我院充分認(rèn)識(shí)實(shí)施公立醫(yī)院綜合改革的重大意義，精心組織實(shí)施，切實(shí)增強(qiáng)大局意識(shí)和協(xié)作意識(shí)，明確責(zé)任，齊抓共管、上下聯(lián)動(dòng)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際有序推進(jìn)改革各項(xiàng)工作。

　　成立領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子十分重視醫(yī)改工作，將其作為關(guān)系醫(yī)院發(fā)展大局的重點(diǎn)工作，成立了公立醫(yī)院綜合改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由楊玲院長(zhǎng)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，其他院領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，下設(shè)辦公室，由景明副院長(zhǎng)任主任，并分別成立11個(gè)專(zhuān)項(xiàng)工作小組。

　　制定實(shí)施方案。制定了《玉溪市中醫(yī)醫(yī)院公立醫(yī)院綜合改革工作實(shí)施方案》，明確了改革實(shí)施的范圍、目標(biāo)、工作任務(wù)，并對(duì)工作任務(wù)進(jìn)行了責(zé)任分解，明確了責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)、責(zé)任人和完成時(shí)限，穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)改工作。

　　強(qiáng)化宣傳動(dòng)員。組織全院中層以上管理人員參加玉溪市召開(kāi)的公立醫(yī)院綜合改革推進(jìn)大會(huì)，接著召開(kāi)全院公立醫(yī)院綜合改革動(dòng)員大會(huì)，黨委書(shū)記呂志平同志傳達(dá)了《公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市玉溪市綜合改革實(shí)施方案》精神,詳細(xì)介紹了實(shí)施公立醫(yī)院綜合改革將帶來(lái)的變化，并對(duì)職工如何貫徹落實(shí)好醫(yī)改精神提出要求。強(qiáng)化全院職工對(duì)改革的思想認(rèn)識(shí)，為切實(shí)抓好改革任務(wù)夯實(shí)思想基礎(chǔ)。

　　醫(yī)院將醫(yī)改的相關(guān)政策和要求，特別是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整信息，在門(mén)診和各個(gè)病區(qū)的宣傳欄上，以圖文的方式進(jìn)行廣泛宣傳，同時(shí)通過(guò)導(dǎo)診人員積極宣傳和微信載體宣傳，營(yíng)造了醫(yī)改良好的輿論氛圍。

　　破除以藥補(bǔ)醫(yī)。遵照玉溪市公立醫(yī)院改革部暑，強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性質(zhì)，自2015年12月起，醫(yī)院破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，實(shí)行藥品零加成。新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，讓醫(yī)務(wù)人員從“以藥養(yǎng)醫(yī)”的鎖鏈中解脫出來(lái)，把主要精力放在提高公益性服務(wù)上。今年醫(yī)院藥比將控制在35%，比去年又有所下降，讓人民群眾真正得到實(shí)惠。

　　理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。從今年1月20日起，醫(yī)院根據(jù)《玉溪市城市公立醫(yī)院價(jià)格改革試點(diǎn)方案》文件精神調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，通過(guò)提高門(mén)診專(zhuān)家診查費(fèi)、急診診查費(fèi)、住院診查費(fèi)、33項(xiàng)中醫(yī)及民族醫(yī)診療費(fèi)調(diào)整補(bǔ)償70%、財(cái)政補(bǔ)償20%、醫(yī)院分擔(dān)解決10%的辦法解決;調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值。

　　運(yùn)行3個(gè)月以來(lái)，人均門(mén)診費(fèi)用和人均住院藥品費(fèi)用有所降低。

　　建立分級(jí)診療制度。一是完成醫(yī)院分級(jí)診療實(shí)施方案并下發(fā)各科室執(zhí)行;二是2016年4月1日啟動(dòng)實(shí)施分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診工作;三是與8家縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，以及基層的縣級(jí)醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院和基層衛(wèi)生院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)。

　　落實(shí)以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制。醫(yī)院對(duì)《玉溪市公立醫(yī)院績(jī)效考核方案》進(jìn)行了任務(wù)分解，明確了目標(biāo)任務(wù)和職責(zé)，同時(shí)將各項(xiàng)指標(biāo)列入醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)，醫(yī)院與各科室簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)。建立以崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度為主要內(nèi)容綜合績(jī)效考評(píng)方案，并職代會(huì)上審議通過(guò)，將于近期試運(yùn)行。

　　實(shí)施精細(xì)化管理。一是按照醫(yī)院民主決策議事規(guī)則六項(xiàng)制度落實(shí)民主管理，3月10日召開(kāi)了職代會(huì)，對(duì)關(guān)乎職工切身利益的重大事項(xiàng)進(jìn)行審議通過(guò)。二是邀請(qǐng)第三方會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)年報(bào)進(jìn)行審計(jì)，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)的監(jiān)督。三是將醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理的要求列入醫(yī)院重點(diǎn)督查項(xiàng)目，下發(fā)了督查通知書(shū)，定時(shí)限、責(zé)任部門(mén)重點(diǎn)落實(shí)。四是落實(shí)后勤社會(huì)化服務(wù)，保安人員實(shí)施社會(huì)化管理。五是進(jìn)一步調(diào)整收支結(jié)構(gòu)，確定科室藥占比，并列入科室目標(biāo)考核，提高醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力。

　　編者點(diǎn)評(píng)：公立醫(yī)院改革是國(guó)家醫(yī)改重點(diǎn)工作中的重要組成部分，其目的就是為了使廣大民眾都能夠享受現(xiàn)代水平的醫(yī)療，讓這種巨大的社會(huì)需求得以全面釋放，提高了民眾，特別是低收入群體的生存質(zhì)量，意義非常重大。醫(yī)改是一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)工程，通過(guò)醫(yī)改讓公立醫(yī)院回歸公益性質(zhì)，這對(duì)于公立醫(yī)院現(xiàn)行制度是一項(xiàng)傷筋動(dòng)骨的“大手術(shù)”。“維護(hù)公益性，調(diào)動(dòng)積極性，保障可持續(xù)”是公立醫(yī)院改革的三個(gè)核心目標(biāo)和策略，三者環(huán)環(huán)相扣，必須合理處理好。相信在上級(jí)的指導(dǎo)下，玉溪市中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)改定能交上一份合格的答卷。